不好的藥給誰吃
以前在醫,常常會在問完診後，病人或家屬都會丟下一句話"你幫我(他)檢查仔細，開最好的藥"，這是病家的期望，但是這句話有意義嗎？
每個人都期待受到最好的照顧，最好的對待，但是，該多仔細呢？
肚子痛掛急診，我該查到你是不是有可能得癌症嗎？還是該順便幫你評估心肺功能呢？
急診應該是個應急的地方，而不是急著檢查治療的地方，更不是便利門診或是住院快速通關的窗口。有了急症，我們可以在合理但有限的時間內為你的問題得到診斷，至於處理方式則為門診追蹤或住院繼續治療。在這一關，應該只有看不看的出來問題在哪，並沒有仔不仔細的空間，因為，急診的設計，只能提供診斷急症必要的工具，至於你要的"仔細"，恐怕不是小小的單位有本事提供的服務。這道理實在很難說到讓對方接受。
其實診斷沒有辦法仔細也就夠無奈了，還要要求最好的藥。當年徐福冒著殺頭的危險出海都求不到了，現在講求便宜的健保制度你要拿什麼最好的藥？
其實藥只有兩種，一種是有效的，一種是沒有效的。診斷對了，用的藥對了，品質雖然稍差，但是還會有效果，如果你要自費的藥，可能還是自己花錢買到普通的藥，因為健保局連續砍藥費後，許多大廠的高級藥已經不願意進入台灣市場了。所以，我們只能從便宜的藥裡找到最好的……
如果有一天，來去麵攤吃陽春麵，跟老闆說"你幫我認真一點煮，煮最好吃的麵給我吃"，不知道會怎樣齁………
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